 深夜，一阵急促的电话铃声袭来，打断了好心情互联网医院华医生的美梦，一看表，现在时间凌晨4点半，电话那头传来： “华老师，这边有个紧急的事情需要你的帮助！”是好心情互联网医院医生助理急促的声音。 “说吧，什么事？” “我们平台医生紧急联系我们，说他收到了一封患者的遗书，希望我们紧急联系他的家属！”那边的声音更加急促。华老师在好心情互联网医院工作以后，一般比较难处理的患者问题，同事总会找到他，让他给出一些专业的意见。 “时间紧急，咱们有没有备份患者的紧急联系人？” “有的，不过电话一直打不通！”同事的声音愈加地焦急。 “把相关的资料发我下！”华医生也语气变得焦急。 此时华医生打了一个机灵，要知道凌晨往往是抑郁患者自杀的高峰时段，很多抑郁症患者均会选择凌晨结束自己的生命，第一是因为这个时间段相对比较隐蔽，大家都在熟睡，比较方便自杀行为的实施，另外，根据抑郁症的发病特点，大脑血清素的分泌和阳光有关，因此在夜晚的时间，大脑内血清素分泌较少，因此凌晨和清晨的时间段内，患者的症状往往比较严重。 而抑郁症患者实施自杀前往往会经历几个阶段： 一．自杀的想法。此时的患者开始和周围人探讨生死相关的问题，开始流露出自杀的一些想法，比如，“这个世界这么黑暗，还不如死了算了”；“也许死了，很多事情就一了百了”等等。这个时候，周围人很可能会觉得患者在“瞎想、开玩笑”往往不容易引起相关的重视，因此常常被人忽视。 二．自杀前的准备。此时患者会去搜索一些自杀的信息，开始选择自杀地点和自杀方式。也开始准备一些后事，比如开始写遗书，开始约自己最好的朋友吃饭，开始交代自己的工作，等等。 三．自杀行为。这个时候往往患者已经做完了上述相关的准备，开始实施自杀。 很显然这个患者目前已经完成了第二阶段，准备进入第三阶段的实施，因此，这个时间段内必须要及时的联络患者家属，同时需要及时报警。 “现在还能联系到这名患者么？”华医生焦的问到。 “目前联系不上！”那边的声音似乎有一点无奈。 “现在立马联系当地警方，并把患者情况和患者信息告诉警察！”其实患者在使用互联网诊疗时，根据法律是不允许向任何人透露其病情信息的，但是几种情况下是属于“保密例外”的情况，其中患者将要实施自杀或正在进行自杀时就属于“保密例外”的范畴。 “好的，我们立马联系当地警方申请警方介入！” “联系她的主治医师，需要他对患者进行心理急救。”很庆幸，这位患者的主治医师是业内非常有名的一位资深精神科医生，在了解到患者打算实施自杀的时候就已经开始不断地给患者留言，通过建立关系来帮助患者停止自杀的行为。虽然患者一直没回复，但医生没有放弃，一直在留言给她。其实，自杀干预中很重要一条就是让患者感到他自己和别人的关系仍然存在，同时也有人可以帮助他解决自己的苦恼。 此时，挂了电话，华医生躺在床上也久久不能入眠，现在唯一的希望就是警方可以及时的介入，制止患者的行为。 上午8点，电话铃声再次响起，此时，华医生的心不由提到了嗓子眼儿，因为这个时候的结果无非只有两种，第一种是患者得到了及时的干预，第二种是患者抢救无效。 “华老师，警方已经及时介入，已经及时的把患者送到了当地医院进行了洗胃治疗，目前患者已经清醒！” 终于舒了一口气，虽然今天是个周五，一夜没睡的华医生满身疲惫，不过关于抑郁症患者自杀的问题华医生想好好和大家聊一聊。 首先，自杀是可以预防的。一般来讲，预防自杀的途径主要有两个，第一就是消除人们自杀的动机，另外就是在自杀行为上设置更多的障碍，让自杀行为变得不那么容易实施。比如，随着互联网时代的发展，通过互联网大数据分析就可以得出一些患者会进行自杀的高危因素，消除这些因素即可预防自杀事件的发生。第二就是对于一些自杀的高危人群，在家中需要把患者可能用于自杀的工具进行好好管理。比如把菜刀，小刀等物品集中放置，安眠药物数量严格把控等等。 另外，对于有自杀倾向的家人或者朋友，消除对他们的歧视是帮助他们的第一步。世界卫生组织2019年精神卫生日的主题就为“一起携手预防自杀”。其中WHO的官员就表示，社会大环境对于精神障碍和自杀的歧视导致很多有自杀倾向的人更容易将自杀情绪埋藏在自己心底而不去进行求助。因此，如果在公开场所有人谈论自杀相关的话题，我们应该及时的去关注他们的想法，而不是去攻击甚至嘲笑他们。 另外，也许周围人和你说他要自杀，你会不知道怎么做。这个时候陪伴是最有效的方法。很多人在朋友表示自己要进行自杀的时候会显得不知所措，也不知道该说什么，这个时候也不用惊慌，此时，陪伴是最有效的干预，千万不能对他们进行说教。这时候不如说“你有什么想法咱们可以一起聊聊么？我会陪着你的”，“我觉得有什么困难我都会和你一起面对”……这些话都是不错的回答。 最后华老师想说，也许我们都不知道明天会发生什么，也许是黑暗，也或许是光明，但是最重要的事情往往是做好现在，过好今天，但愿每一位在黑暗中的患者都可以找到自己生命的那一束光。 |
